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没做措施就同房,害怕怀孕,应该怎么挑选紧急避孕药?

时间:2019-07-30
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  原创春雨医生昨天我要分享

  前天一大早,收到我闺蜜陈小姐发来的一则消息

  

  在这里,我要公开夸一下她,是的,如果你不想喜当妈,的确是该多了解一下这方面功课的,尤其是作为避孕手段PlanB——紧急避孕药。

  目前常见的有两类紧急避孕药

  第一种是左炔诺孕酮片

  根据《妇产科学(第九版)》显示,这种药物在一次无保护性生活后最多可降低 80%~ 90% 的妊娠风险,看起来是不是有效率还蛮高的?

件的,服用最佳有效时间为72小时之内,因为左炔诺孕酮的有效性是随性生活后服药时间延迟而下降的。

  

  而且该成分遵循的是一次一补救的原则,意思就是只针对上一次的无保护性性生活或避孕失败起到避孕作用,如果是多次且只服用一次,会增加其避孕失败率。

  通俗的说就是吃完后近期同房也要注意避孕,不可以再进行无保护性生活。

  还需要值得注意的是,对于体重超过75Kg的女性来说,这种避孕药的效果会打折扣。

  第二种是孕激素受体拮抗剂

  目前市面上普及较多的就是米非司酮片,用法基本跟上一种药物一样,需要在同房后72小时内服用,有效率可达84%以上,这种药物小剂量可以作为紧急避孕药。

  效果可靠,副作用相对第一种药物而言,少而轻。

  

  Tips: 虽然目前没有证据表明一年内服用紧急避孕药物的次数上限,但紧急避孕药不可替代常规避孕(划重点),吃短效口服避孕药或者带T都可以。

  另外,有一个好消息,就是目前还有一种新型紧急避孕药物供大家选择,叫做醋酸乌利司他,也是选择性孕激素受体拮抗剂的一种。

  口服有效时间为同房后5天内,相比较之前提到的药物时间更长,而且效果也比左炔诺孕酮效果要好,但目前我国还没有完全普及醋酸乌利司他药物。

  这几类人不适合服用紧急避孕药

  1、肝肾功能异常的

  2、已知或可疑妊娠的

  3、对于该药物过敏的女性

  除此之外,如果你患有以下疾病,是禁用左炔诺孕酮片的:

  例如乳腺癌、生殖器官癌、黄疸史、脑血管意外、心血管病、糖尿病、精神抑郁症患者及40岁以上女性等疾病情况。

  而这部分人群的紧急避孕,其实也可以选择人们熟知的“放环”。

  紧急避孕还有一种选择——宫内节育器

  就目前国内的现状,紧急避孕还可以考虑另一种方法:含铜宫内节育器,也就是俗称的放环,有效避孕率达95%以上。

  

  一般在无保护措施的papapa后 5 天内起效,其效力不受避孕女性体重影响,而且几乎没有禁忌症。

  不过,由于国内部分大众对它的认知是:生了小宝宝才需要放置,所以,目前还没有得到充分的利用。

  其实,这种方式不仅对紧急避孕药物禁忌人群友好,对打算长期避孕的女性来说,也是一个不错的选择。

  而且宫内节育器可以保留,作为常规避孕方式长达10~20年,随时可以去除,恢复生育能力,可以更好的满足迫切需要紧急避孕和长期避孕的女性。

  需要提醒的是,打算备孕的小姐姐们要记得提前3~6个月取出来。

  常规避孕是首选的避孕方式

  避孕方式有很多种,大家可以选择自己适合和可以接受的方式即可,但如果要选择,建议避孕方式还是首选常规避孕比较好,也就是短效避孕药和TT,其次才是紧急避孕。

  愿大家都能放心爱。

  

阿纸

123RF图库

  参考资料:

  [1]L. Michie,S.T. Cameron. Emergency contraception and impact on abortion rates[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology,2019.

  [2]Cleland Kelly, Wagner Brandon, Smith Nicole K, Trussell James. "My BMI is too high for Plan B." A changing population of women seeking ulipristal acetate emergency contraception online.[J]. Women & health,2019.

  [3]谢幸,孔北华.妇产科学.第9版[M]北京:高等教育出版社,2018:366-373.

  [4]孙青.紧急避孕的临床研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(07):172-173.

  [5]杨秋红,喻员员,张晓辉,黄小玲.宫内节育器取出后生育力恢复情况分析[J].中国计划生育学杂志,2019,27(01):18-20.

  [6]米非司酮片药品说明书.

  [7]左炔诺孕酮片药品说明书.

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